Injuria renal aguda, pancreatitis y hepatitis asociada a leptospirosis en un canino doméstico de 4 años en Entre Ríos Argentina
Acute kidney injury, pancreatitis, and hepatitis associated with leptospirosis in a 4-year-old domestic dog in Entre Ríos, Argentina
DOI:
https://doi.org/10.19137/cienvet.v28.10297Palabras clave:
Leptospirosis canina, Pancreatitis, Injuria renal aguda, HepatitisResumen
La leptospirosis es una zoonosis de impacto global que en caninos domésticos se manifiesta habitualmente como un síndrome multisistémico caracterizado por injuria renal aguda (IRA) y disfunción hepática. Aunque la agresión endotelial y la respuesta inflamatoria sistémica permiten la afectación de órganos no diana, la complicación pancreática permanece subdiagnosticada en la clínica de pequeños animales. El objetivo de este trabajo es describir el diagnóstico y la evolución clínica favorable de un caso infrecuente de IRA severa combinada con pancreatitis y hepatitis secundaria a leptospirosis en un canino. Se presentó a consulta un macho mestizo de Jack Russell Terrier de 4 años, no vacunado contra leptospirosis, con anorexia, vómitos, dolor abdominal y anuria. Las pruebas iniciales revelaron azotemia severa (creatinemia: 6,48 mg/dL, uremia: 206 mg/dL) con enzimas hepáticas normales. La ultrasonografía abdominal evidenció pancreatitis aguda (hipoecogenicidad pancreática y efusión peripancreática) y compromiso renal con aumento del índice de resistencia arterial. Tras el manejo hemodinámico, analgesia multimodal y antibioterapia con penicilina-estreptomicina, se logró la resolución de la azotemia a las 72 horas. Sin embargo, en la fase de convalecencia se observó un incremento tardío de enzimas hepatobiliares y bilirrubina directa, configurando una respuesta cinética asincrónica. La prueba de microaglutinación en tubo (MAT) confirmó seroconversión de cuatro títulos para Leptospira borgpetersenii (serovar Castellonis) y L. interrogans (serovar Canicola), alcanzando títulos de 1/3200. Tras completar el tratamiento con doxiciclina y mantener un protocolo de nefroprotección, el paciente no presentó secuelas clínicas a dos años del evento. Este caso demuestra la necesidad de incluir la leptospirosis en el diagnóstico diferencial de cuadros de abdomen agudo con afectación pancreática y resalta el valor de la ecografía seriada y el monitoreo bioquímico integral.
Referencias
1.Raj J, Campbell R, Tappin S. Clinical findings in dogs diagnosed with leptospirosis in England. Vet Rec. 2021;189(5):e452.
2.Murphy K. Leptospirosis in dogs and cats: new challenges from an old bacteria. In Pract. 2018;40:203-213.
3.Knöpfler S, Mayer-Scholl A, Luge E, et al. Evaluation of clinical, laboratory, imaging findings and outcome in 99 dogs with leptospirosis. J Small Anim Pract. 2017;58(10):582-588.
4.Sykes JE, Francey T, Schuller S, et al. Updated ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs. J Vet Intern Med. 2023;37(6):1966-1982.
5.Van de Maele I, Claus A, Haesebrouck F, Daminet S. Leptospirosis in dogs: a review with emphasis on clinical aspects. Vet Rec. 2008;163(14):409-413.
6.Mastrorilli C, Dondi F, Agnoli C, et al. Clinicopathologic features and outcome predictors of Leptospira interrogans Australis serogroup infection in dogs. J Vet Intern Med. 2007;21:3-10.
7.Madrigal TPR, Panlilio MTT, Burog AILD, et al. Incidence of acute pancreatitis among patients with leptospirosis requiring extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). BMJ Open Gastroenterol. 2023;10:e001094.
8.Gomes PEAC, Brilhante SO, Carvalho RB, et al. Pancreatitis as a severe complication of leptospirosis with fatal outcome: a case report. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2019;61:e63.
9.Charles JC, Jayarajah U, Subasinghe D. Clinical characteristics and outcomes of patients with leptospirosis complicated with acute pancreatitis: a systematic review. J Int Med Res. 2023;51(9).
10.Miida S, Maruyama M, Sato T, et al. Acute pancreatitis as a rare complication of leptospirosis: A case report and literature review. J Infect Chemother. 2024.
11.López JP, Salgado CA, Morales CD. Acute pancreatitis due to Leptospira spp.: An uncommon case report of a common zoonosis. Biomédica. 2026;46:18-24.
12.Kaya E, Dervisoglu A, Eroglu C, et al. Acute pancreatitis caused by leptospirosis: Report of two cases. World J Gastroenterol. 2005;11(28):4447-4449.
13.Castillo J, Álvarez M, Hernández ME, et al. Pancreatitis por leptospira: a propósito de un caso. Rev Soc Ven Gastroenterol. 2006;60(3).
14.Gornik I, Godan A, Gašparović V. Renal resistive index at ICU admission and its change after 24 hours predict acute kidney injury in sepsis. Crit Care. 2014;18(Suppl 1):P366. doi:10.1186/cc13556
15.Zamagni S, Troìa R, Zaccheroni F, et al. Comparison of clinicopathological patterns of renal tubular damage in dogs with acute kidney injury caused by leptospirosis and other aetiologies. Vet J. 2020;266:105573. doi:10.1016/j.tvjl.2020.105573
16.Gómez AA, López MS, Müller GV, López LR, Sione W, Giovanini L. Modeling of leptospirosis outbreaks in relation to hydroclimatic variables in the northeast of Argentina. Heliyon. 2022 Jul 1;8(7):e09758. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e09758.
17.Ji Z, Jian M, Su X, et al. Efficacy and safety of antibiotics for treatment of leptospirosis: a systematic review and network meta-analysis. Syst Rev. 2024;13(1):108. Published 2024 Apr 16. doi:10.1186/s13643-024-02519-y.
18.Kaka U, Saifullah B, Abubakar AA, Goh YM, Fakurazi S, Kaka A, Behan AA, Ebrahimi M, Chen HC. Serum concentration of ketamine and antinociceptive effects of ketamine and ketamine-lidocaine infusions in conscious dogs. BMC Vet Res. 2016 Sep 9;12(1):198. doi: 10.1186/s12917-016-0815-4.
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