Valoración pronóstica en neoplasias mamarias caninas: criterios histológicos, gradación y factores adicionales

Resumen

Las neoplasias mamarias en animales de compañía son una consulta frecuente en la clínica veterinaria. Resulta importante contar con métodos de diagnóstico que sean accesibles para evaluar el pronóstico y orientar la toma de decisiones. La histopatología ofrece una herramienta diagnóstica de fácil acceso para el clínico y de bajo costo para el propietario. Durante los últimos 50 años se han propuesto sistemas de clasificación de neoplasias mamarias caninas que fueron actualizándose e incorporando nuevos subtipos, gradación y factores pronósticos, optimizando así los resultados diagnósticos, los tratamientos y la calidad de vida del paciente. En este trabajo se analizan los sistemas de clasificación propuestos a lo largo de estos años, hasta las actualizaciones más recientes, y la importancia de la gradación en el diagnóstico de estas neoplasias. Se concluye que los tumores de Grado I son los menos invasivos, los de Grado II presentan invasión intermedia a linfonódulos regionales y los de Grado III tienen un pronóstico reservado debido a su capacidad de invasión metastásica diseminada. La gradación tumoral se aplica a los carcinomas mamarios mediante una evaluación histopatológica que considera la formación de túbulos, el recuento de mitosis y la morfología nuclear, asignando valores que permiten una evaluación objetiva. El histopatólogo debe considerar además el tamaño del tumor y los criterios de malignidad. En neoplasias mixtas con tejido mioepitelial, se evalúa la porción carcinomatosa, teniendo en cuenta que la presencia de tejido mioepitelial neoplásico constituye un factor pronóstico favorable